向倚葦，馬麗，唐玉，唐明信，張艷
貴州省黔西南州中醫院，貴州興義562400
【摘要】目的：總結MEBO治療小面積燒傷的創面護理經驗。方法：對我院2008年3月~2009年3月收治的56例淺Ⅱ度燒傷的創面護理進行總結。結果：56例小面積燒傷患者全部治愈，無瘢痕形成及功能障礙。結論：MEBO治療小面積燒傷創面的護理非常重要，其中實施規范的無菌技術操作，及時有效的創面護理是小面積燒傷治療成功的關鍵。
【關鍵詞】MEBO；燒傷；護理
【標識符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.026
Wound Care Experience of Treating Small Area Burn with MEBO. XIANG Yi-wei，MA Li，TANG Yu，et al.Chinese Medicine Hospital of Qianxinan Zhou，Guizhou Province，562400，China.
【Abstract】Objective: To discuss the issue of wound care of treating small area burn with MEBO.Method：56 cases of patients with superficial Ⅱ degree burns were admitted to hospital from Mar.2008 to Mar.2009.And the method of patients’ wounds care was summarized.Results: 56 cases of patients with small burns were all healed without scar formation and dysfunction.Conclusion: Wound care is very important issue to treat small area burn with MEBO.It is a key issue of treating small area burn to operate in standard aseptic operation and to care the wounds timely and effectively.
【Keyword】MEBO；Burns；Care
1.臨床資料
1.2.治療方法：首先根據患者燒傷程度進行創面清創，如污染較嚴重的，先用生理鹽水清創，再用無菌紗布吸干，其目的是防止濕潤燒傷膏被水與燒傷創面相隔，影響藥效。淺Ⅱ度燒傷創面紅腫明顯，有大小不等的水皰生成，可在水皰低位處用注射器抽吸，保留皰皮，涂上MEBO，約1mm厚，創面用無菌油紗覆蓋。MEBO藥效持續時間為6小時~8小時，故每天換藥次數不少于4次，如創面處于液化期，則可增加換藥次數，及時祛除液化物使創面保持濕潤而不浸漬。全身治療：根據患者病情適當補液，防治感染及支持療法，護理人員除直接參與清創、換藥工作外，應嚴密觀察病情及創面是否有滲液、異味等感染表現，及時報告醫生，協助醫生做好各種治療工作。在治療過程中，嚴格做好室內空氣消毒、濕度控制及規范操作技術。
1.3.嚴格隔離消毒，防止交叉感染：目前用MEBO治療小面積燒傷的環境要求不是很高，但嚴格的消毒隔離制度必不可少，每次換藥后應更換一次性床單，三氧消毒30分鐘，“84”消毒液拖地，必要時作空氣消毒，定期作空氣抽樣檢查，限制人員探視，防止交叉感染。室內溫度：夏季28℃～30℃，冬季30℃～32℃，濕度40%～60%。
1.4.結果：56例小面積燒傷患者全部治愈，最短治愈天數7天，最長不超過4周，創面愈合后隨訪半年無瘢痕形成及功能障礙。我們認為MEBO之所以有此功效，原因是：①MEBO止痛效果明顯，初次燒傷患者經涂用MEBO疼痛立即減輕，56例患者均未用其他鎮痛藥。②保濕效果較好，治療中不出現痂殼，創面皮膚細胞不會脫水、凋亡，從而避免燒傷深度加深。③生肌能力強，面積15cm×8cm的皮膚缺失創面，均未植皮而爬行愈合且無瘢痕。④引流通暢，保持創面清潔，污染創面經換藥1天后可祛除污物及促進壞死皮脫落，保持創面新鮮，有利于創面生長愈合。
2.護理體會
燒傷是日常生活中常見的疾病之一，其護理與外傷病人護理完全不同。因此針對燒傷治療的特點，制定了如下護理措施。
2.1.迅速安置患者：燒傷后患者存在恐懼心理與疼痛，往往處于緊張狀態，為保證順利進行各種治療護理，應多與患者溝通，消除其心理恐懼，有利于患者配合治療。
2.2.緩解疼痛護理：小面積燒傷損傷是在表皮與真皮之間，疼痛劇烈。為了減輕患者痛苦，應在迅速清創后立即涂MEBO，因其有很好地鎮痛效果，能緩解創面疼痛，并保持創面濕潤。藥干后應及時補藥，避免疼痛的刺激導致機體神經內分泌紊亂，內環境失衡。
2.3.預防感染護理：MEBO的抗感染能力主要表現在它具有阻菌、抑菌和促使細菌變異與破壞細菌的生存條件，使細菌失去吞噬活組織的能力，降低毒性等方面［1］。另外，MEBO在創面表層形成一個生理性保護屏障，起到一定的保護隔離作用，減少了感染的機會［1］。MEBO為創面提供的濕潤環境，有利于細胞組織再生，從而促進創面的自然修復與愈合。
總之，MEBO具有止痛、保濕、抑菌、生肌、促進皮膚組織再生等作用，是現代治療燒傷創面效果最佳的先進技術。
參考文獻
［1］牛德金.中國燒傷創瘍雜志［J］.2008，20（1）：13.
【作者簡介】
向倚葦（1981~），女（漢族），貴州省興義市人，2002年畢業于貴州省黔西南州職業技術學院護理系，護士.
馬 麗（1982~），女（漢族），貴州省興義市人，2002年畢業于貴州省黔西南州職業技術學院護理系，護士.
唐 玉（1972~），女（漢族），貴州省興義市人，1992年畢業于貴陽中醫附屬學院護理系，護師.
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