劉靜霞
包頭市青山區202醫院皮膚科，內蒙古　包頭　014035

      【摘要】目的：探討濕潤燒傷膏（MEBO）在面部祛斑術后局部外用對皮膚恢復狀況的療效觀察。方法：50例面部祛斑術后患者，創面外用濕潤燒傷膏1周～2周。結果：全部病例隨訪3個月～6個月，均在2周內痊愈，無一例出現瘢痕增生及感染。結論：濕潤燒傷膏治療面部祛斑術后創面療效顯著，使用方便，可促進創面愈合，無明顯副作用。
      【關鍵詞】面部祛斑術；MEBO；療效
      【標識符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.031

Application of MEBO in Treating Freckle Face Surgery.LIU Jing-xia.Department of Dermatology，202 Hospital of Qing shan，Baotou City，Neimenggu Province，014035，China.
      【Abstract】Objective：To explore the curative effect of MEBO in treating freckle face surgery.Methods：MEBO was applied to the wounds of 50 patients for 1～2 weeks after freckle face surgery.Results：All of 50 cases were completely healing.After 3～6 months of follow-up，no scar hyperplasia and infection were observed.Conclusion：Treating wounds of freckle face surgery with MEBO has advantages such as significant effect，easy to use，promoting wound healing，and without significant side effect.
      【Keyword】Freckle face surgery；MEBO；Effect

       隨著人們生活質量的提高及觀念的改變，面部整形美容的意識也逐漸提高，要求祛除面部色痣及色斑的人也越來越多。面部祛斑術后創面的修復常規有兩種方法：干燥暴露療法及濕潤暴露療法。我科自2006年7月～ 2008年7月對50例面部祛斑術后患者外用尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏及尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏治療，取得了滿意療效，現報告如下：

1.資料與方法
1.1.臨床資料：50例面部色斑患者均為女性，年齡為22歲～60歲，面部色斑最多可達20個。
1.2.設備及材料：（1）多功能電離子手術治療機（南寧科倫新技術有限公司）；（2）尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏及尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏。
1.3.治療方法：（1）治療前常規消毒皮膚，將儀器輸出電壓調到4V～5V，對面部色斑進行分層氣化，直至斑點全部取盡為止。操作過程中用4%丁卡因局部涂抹表面麻醉以減輕疼痛。（2）囑患者創面涂濕潤燒傷膏，每6小時一次，直至創面所結薄痂自然脫落后創面愈合。每次涂藥前用無菌棉簽將藥膏及分泌物拭凈，再涂新藥膏。（3）創面薄痂自然脫落后囑患者注意防曬，局部外用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏，一日3次，使用3個月。

2.治療結果
　　50例患者在面部祛斑術后5天～14天全部脫痂，無一例有厚痂形成，無一例出現瘢痕增生及感染；3例出現色素沉著，脫痂后1個月最明顯，3個月后色素沉著明顯減輕。

3.討論
      3.1.隨著人們美容意識的增強，面部祛斑術已成為皮膚科的常規操作技術。目前面部色斑的治療方法有激光、冷凍、電灼等方法。電離子手術治療機是利用其觸頭與組織呈準接觸狀態時空氣電離產生的瞬間高溫形成的熱效應對皮膚進行氣化，使組織蛋白凝固或碳化壞死而達到治療目的[1]。它的熱效應對皮膚的不同結構均有損傷，多方面影響皮膚的保護屏障功能、表皮黑素細胞的防曬功能、皮脂膜的保濕作用及其他一些類脂的抗炎作用，從而引起皮膚紅斑、水腫，甚至滲血、色素沉著、瘢痕形成，使皮膚變得干燥、脫屑，對各種刺激敏感[2]。
　　在面部祛斑術后，創面干燥灼熱，有輕微紅腫、疼痛，形成淺Ⅱ度的皮膚損傷。創面外用濕潤燒傷膏后，濕潤燒傷膏中含有的β-谷甾醇可改變細菌形態，促進細菌變異，破壞細菌的生存條件，使細菌失去侵蝕組織的能力及降低毒性，從而發揮抗感染作用[3]；亞油酸既是細胞必需的脂肪酸，是構成細胞不可缺少的組成部分，也是創面組織損傷后細胞修復的必需物質，它富含多種氨基酸、多種脂類物質、維生素、微量元素，為組織損傷修復提供了豐富的營養。濕潤燒傷膏在創面形成了濕潤的生理環境，有利于創面壞死組織的溶解及多種生長因子的釋放，加快了創面愈合速度。同時它還能促進損傷上皮活躍生長，保護創面的間生態組織及防止創面正常組織的再損傷，控制膠原纖維的過度增殖，調節上皮細胞與膠原纖維的比例，使上皮按正常規律修復，創面愈合后無瘢痕形成[4]。
      3.2.有研究表明，外用保濕劑14天后對正常皮膚的基礎表皮通透屏障功能有改善促進作用；外用4周后，表皮分化蛋白的表達增強，可以降低干燥皮膚對局部刺激的敏感性，減輕皮膚炎癥，使老化皮膚的黑色素也明顯減少[4]。所以在治療后3個月～6個月內， 使用適合的醫學護膚品進行有效的皮膚護理，使皮膚保濕、防曬，可以減輕局部紅斑、刺痛、灼熱等炎癥反應，修復受損的皮膚[5]。 尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏含有油酸、亞油酸、芝麻素、仙人掌提取物、蜂蠟等成分，它的活性成分能抑制成纖維細胞增生，恢復皮膚正常組織結構和生理功能，同時給創面創造生理性濕潤環境，使組織結構按照正常狀態再生復原。
      另外，創面愈合后，由于新生皮膚的結構剛形成，耐磨性、彈性和柔韌性有待進一步完善，通過尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏的進一步滋養和保護，新生皮膚可平穩經過這段過渡期，成為健康的皮膚。所以在面部祛斑術的創面脫痂后局部應用尊龙凯时人生就是博疤痕平軟膏進行1個月～3個月的皮膚護理，可以使新生皮膚保濕、防曬，減輕局部皮膚對各種刺激的敏感性，減輕色素沉著，提高面部皮膚的整體美觀程度。

參考文獻
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［4］付小兵，王德文.創傷修復基礎[M].人民軍醫出版社，1997：174~176.
［5］劉俐 .角質層的含水量及其對皮膚生物功能的影響[J].臨床皮膚科雜志，2008，37（12）：816~817.

【作者簡介】
劉靜霞（1970~），女（漢族），河北人，1991年畢業于包頭醫學院臨床醫學系，皮膚科主治醫師.

（收稿日期：2009-11-03）