【摘要】目的：觀察濕潤燒傷膏（MEBO）治療小兒會陰部Ⅱ度~Ⅲ度燒燙傷的臨床療效。方法：對自2005年8月至2009年6月采用尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏治療的24例小兒會陰部燒燙傷患者的臨床病歷資料進行回顧性總結。結果：尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏治療會陰部燒燙傷創面愈合時間縮短，疼痛緩解，功能正常。結論：尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏可促進小兒會陰部Ⅱ度~Ⅲ度燒燙傷創面再生修復，減輕疼痛，控制創面感染。

      【關鍵詞】MEBO；燒燙傷；小兒會陰部；治療

      【標識符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.006

 

Effect Observation of Treating 24 Cases of Pediatric Burns in Perineum. JIANG Dan， WU Jian-hua， ZHANG Chang-feng. The First Hospital of Ziyang City， Sichuan Province， 641300， China.

      【Abstract】 Objective: To observe the clinical effect of MEBO in treating pediatric burns with Ⅱ~Ⅲ degree in perineum. Method: Retrospective summary was made for 24 cases of pediatric patients in perineum burns， who were hospitalized from Aug. 2005 to Jun. 2009 and treated with MEBO Ointment. Result: MEBO Ointment in treating perineum burns accelerated wound healing， reduced pigmentation formation. There was no scar formation observed. Conclusion: MEBO Ointment in treating Ⅱ-Ⅲ degree burns in perineum can promote wound regenerative recovery， relief pain and control infection etc.

      【Key words】 MEBO Ointment；Burn；Scald；Pediatric burns in perineum

 

      我院自2005年8月至2009年6月，共收治小兒會陰部燒燙傷患者24例，所有創面均采取濕潤暴露療法治療，取得了較好的效果。現報道如下：

 

1.1.一般資料：本組24例，男15例，女9例，年齡最大5歲，最小9個月。

1.2.燒傷原因：熱水燙傷11例，熱油燙傷9例，火焰燒傷4例。

1.3.創面深度：單純Ⅱ(淺Ⅱ度與深Ⅱ度)度創面20例，有4例為深Ⅱ度與淺Ⅲ度混合度創面。

 

      入院后首先應用冷生理鹽水沖洗創面，以減輕熱力對局部組織的繼續損傷，去除創面污物，以緩解疼痛，減輕燙傷深度。水皰皮完整者，低位剪破引流，保留皰皮。用尊龙凯时人生就是博油紗布包扎行半暴露治療，每日換藥2次，3歲以上且能配合治療的患兒采取暴露療法，直接涂抹尊龙凯时人生就是博濕潤焐傷膏，每6小時換藥1次。

 

      24例全程采用MEBO治療，淺Ⅱ度創面均于10天內治愈，深Ⅱ度愈合時間為15天~25天，Ⅱ度~Ⅲ度混合創面4周~5周愈合，未行植皮手術治療。隨訪病例12例，時間為半年~2年，其中4例深Ⅱ度與Ⅲ度創面有輕度瘢痕，但未見會陰部瘢痕粘連，不影響局部功能。

 

      例1：女，5歲，沸水燙傷大腿、臀部（深Ⅱ度）和會陰部（淺Ⅱ度），燙傷總面積8%TBSA，疼痛難忍，急診住院治療。大腿和臀部創面有較大水皰，剪一小口，見創面基底部紅白相間，會陰部皮色發紅，有小水皰。創面消毒后用濕潤燒傷膏油紗包扎，每日換藥2次。會陰部不能包扎區域采取暴露療法，均勻涂抹尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏，每次小便后用消毒棉球消毒后涂抹約1mm厚的藥膏，大便后隨時做創面換藥處理，防止污染。兩周后創面痊愈，無瘢痕，皮膚彈性較好。

      例2：男，3歲，沸水燙傷雙側大腿及會陰部，面積為12%TBSA，深Ⅱ度。大腿腐皮脫落，創面紅白相間，陰莖和睪丸紅腫，陰莖處有一大水皰，睪丸有數個小水皰。創面消毒后，大腿創面用燒傷膏油紗包扎，每日換藥2次；會陰部將水皰基底部剪一小口，引流積液，然后均勻涂抹尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏，每日換藥4次。換藥時手法要輕柔，盡量保留腐皮7天～8天。因為陰莖部皮膚較薄，易感染，保留腐皮能起到屏障作用，能夠較好地防止感染。3天后，患者的陰莖和睪丸腫脹嚴重，換藥時手上墊消毒紗布輕柔的揉壓睪丸，每日1次，能夠促進水腫消退。9天后，腫脹消退，去除腐皮，用濕潤燒傷膏油紗包扎，每日換藥1次。25天創面痊愈，無瘢痕，皮膚彈性較好，1年后隨訪，無功能障礙。

 

      會陰部皮膚相對薄嫩，是人體痛覺較為敏感的部位。燒傷濕性醫療技術治療效果較好，方法簡單易操作，無菌條件要求不高，能保持創面濕潤，相對緩解痛苦，利于皮膚生長^[1]，尤其是對于兒童，用濕潤療法可以不用止痛劑及鎮靜劑，使兒童安靜配合治療。與此相反，用干燥包扎療法會加重病痛，創面干燥結痂法易留下瘢痕，影響功能。會陰部皮膚皺褶多，毛發、皮脂腺、汗腺豐富，利于細菌繁殖，加之創面易被大小便污染，感染機會相對增加。我們采用濕潤暴露療法和濕潤半暴露療法聯合應用，可有效隔離創面，防止大小便的直接污染，有利于創面再生修復。

      尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏是由徐榮祥發明研制的，是一種仿生理性治療燒傷創面的外用藥。主要功能有：活血化瘀，改善局部代謝與細胞缺氧，抑制自由基生成，防止炎癥介質的再損傷，使間生態組織在濕潤環境下逐漸復蘇并迅速生長，從而使創面得以再生修復^[2]。尊龙凯时人生就是博濕潤燒傷膏涂抹于創面上可逐漸形成一層保護膜，促進創面生長，防止感染。本組24例會陰部燒燙傷創面均在25天內愈合，據此認為，聯合應用濕潤暴露療法和濕潤半暴露療法治療會陰部燒燙傷簡單易行，效果良好。

 

參考文獻

[1] 徐榮祥. 燒傷醫療技術藍皮書[M].北京：中國醫藥科技出版社，2000：45~46.

[2] 徐榮祥.燒傷濕性醫療技術[M].北京尊龙凯时人生就是博燒傷創瘍研究所，2001.

 

【作者簡介】

蔣　丹（1981~），女（漢族），四川廣安人，2004年畢業于川北醫學院，醫師.

伍建華(1956~)，男（漢族），四川資陽人，1981年畢業于石家莊北京軍區軍醫學校，副主任醫師，燒傷科主任.

張長風（1979~），男（漢族），四川廣安人，2008年畢業于瀘州醫學院，碩士研究生，醫師.